目的：本研究探讨了在阈下抑郁症或抑郁障碍患者中，相对于常规护理，初级保健中抑郁症质量改善干预的成本效益。，方法：在1996年6月至1997年3月期间启动的一项组级随机对照试验中，共有746名管理护理机构的初级保健患者患有12个月的抑郁障碍，502名目前有抑郁症状但没有障碍（阈下抑郁）。匹配的诊所被随机分配到强化常规护理或两种质量改善干预措施中的一种，这两种干预措施随着时间的推移提供了管理抑郁症的教育，并提供了资源，以促进获得6至12个月的药物管理或心理治疗。，结果：通过使用基于12项短期健康调查的质量调整生命年（QALY）测量，合并干预组与常规护理的成本效益比，阈下抑郁症患者为2028美元（95%置信区间[CI]=-17225美元至21282美元），抑郁症患者为53716美元（CI=14194美元至93238美元）。当使用替代的QALY测量时，获得了类似的结果。，结论：尽管精确度有限，但即使是95%置信区间的上限也表明，这种干预措施对阈下抑郁症患者的成本效益与许多广泛使用的医学疗法一样高。尽管缺乏阈下抑郁症治疗有效性的证据，但随着时间的推移，支持阈下抑郁症或抑郁症患者临床护理决策的疾病管理计划可以产生与广泛采用的医学疗法相当的成本效益比。要想对平均成本效益有更大的把握，需要进行更大规模的研究。，经精神病服务许可转载，第58卷，第10期，2007年10月，第1269-1278页。版权所有©2007美国精神病学协会。