背景：流行病学研究已经描述了恐慌症患者医疗服务利用率的增加，尽管与其他初级保健患者相比，初级保健恐慌症患者的服务利用率没有得到很好的描述。几项初级保健研究表明，对恐慌的认识不足，尽管在这种情况下对恐慌的常规护理的性质没有得到很好的记录。这项研究旨在记录与其他初级保健患者相比，恐慌患者使用服务的增加，并描述他们对恐慌的常规护理的性质及其结果。方法：采用候诊室筛查问卷和综合国际诊断访谈的后续电话访谈，作者在西海岸的3个初级保健机构中确定了81名惊恐障碍（DSM-IV）患者和183名精神健康患者的对照组，并确定了精神诊断共病，恐慌特征、残疾以及医疗和心理健康服务的使用，包括药物。4-10个月后，使用哈佛大学/布朗焦虑症研究计划的认知行为疗法（CBT）研究标准和作者开发的药物算法，再次对恐慌患者的子样本（N=41）进行干预，以确定恐慌的持续性和干预治疗的充分性。结果：70%的惊恐患者被诊断为精神病合并症。患者在上个月有更多的残疾（错过或减少活动的天数）（p<0.01），更多地利用急诊室和医疗服务提供者就诊（p<0.01）和更多的心理健康就诊（p<0.05）。尽管有后者，但只有42%接受了精神药物治疗，36%接受了心理治疗，64%接受了任何治疗。在随访中，85%的人仍然符合恐慌的诊断标准，只有22%的人接受了足够的药物治疗（类型和/或剂量），12%的人接受过足够的心理治疗（即CBT）。结论：这些发现表明，在初级保健环境中，需要改进恐慌症的治疗干预措施，以减少残疾和潜在的不适当医疗服务利用。