21世纪的美国医疗保健行业具有整合的特点。整合以及由此产生的市场集中度的提高，可能导致医疗保健实体有能力从事垄断定价行为。人们发现，就较低的价格而言，合并往往不会使患者和消费者受益，而且对医疗保健质量的影响喜忧参半。然而，医疗保健整合对其他结果的影响，如获得医疗保健和医生满意度，在很大程度上是未知的，但来自发生整合的社区的轶事证据表明，这些影响是存在的，值得关注。本论文旨在通过三篇文章来扩充现有的证据基础，即医疗保健整合的后果和政策补救措施。第一篇文章使用二次数据提供了整合对医生社交网络影响的证据，其特征与成本和质量等可衡量的结果以及信息获取和组织有效性等更远端的结果有关。共享患者网络的稳定性在另一家诊所获得医生诊所后显著提高，这对组织有效性具有潜在的积极影响。然而，没有观察到合并对共享患者网络的规模和强度的一致和显著影响。第二篇文章使用案例研究方法深入研究了一个经历了激烈、漫长整合期的单一市场（宾夕法尼亚州匹兹堡），以了解累积整合事件的潜在影响的广度。观察到的负面结果在很大程度上可归因于三种不同的途径：在大型系统中使用时，医生失去自主性；大型系统对信息、资源和权力的积累；以及对大型系统的高期望。第三篇文章探讨了解决整合及其负面后果的替代政策解决方案。潜在的有影响力的解决方案是增加对允许的保险合同语言的限制，以及改变非营利地位要求。了解整合的这些影响至关重要，不仅对政策制定者和监管机构来说，对正在经历或预计在当地医疗保健市场进行整合的医疗保健购买者、员工、纳税人和社区中的其他利益相关者来说也是如此，以便他们能够为其负面后果做好准备或减轻其负面后果。