瞬时心脏压力反射敏感性:xBRS方法量化静息和缓慢呼吸时的心率血压变异比

Instantaneous Cardiac Baroreflex Sensitivity: xBRS Method Quantifies Heart Rate Blood Pressure Variability Ratio at Rest and During Slow Breathing

【作者】 Wessel, Niels, Gapelyuk, Andrej, Weiß, Jonas, Schmidt, Martin, Kraemer, Jan F., Berg, Karsten, Malberg, Hagen, Stepan, Holger, Kurths, Jürgen

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自发性压力反射敏感性(BRS)是一种广泛用于量化心血管调节的工具。许多组使用xBRS方法,该方法在10 s的滑动窗口中计算收缩压差与R-R间期(以1 Hz重新采样)之间的相互关系,间期延迟0–5 s。选择具有最高相关性的延迟,如果显著,则将R-R间期和收缩压的标准偏差的商记录为相应的xBRS值。在本文中,我们检验了xBRS方法从静息时的非侵入性测量中量化自发BRS的因果相互作用的假设。我们使用术语“自发BRS”,因为敏感性曲线是从非介入性(即自发的压力感受器活性)计算的。这项研究包括对1828次测量的回顾性分析,这些测量包括心电图以及静息条件下的持续血压。我们的研究结果显示,心率-收缩压变异性(HRV/BPV)商与xBRS之间存在高度相关性(r=0.94,p<0.001)。为了更深入地理解,我们通过用收缩压的反向时间序列代替收缩压进行了两次替代分析。这表明xBRS方法无法量化两个信号之间的因果关系。无法区分随机序列和压力反射控制序列。似乎xBRS决定了HRV/BPV商。我们得出的结论是,xBRS方法在表征静息条件下动脉压力反射能力方面具有潜在的大偏差。在缓慢呼吸过程中,xBRS的估计值显著增加,这清楚地表明,休息时的测量只涉及有限的压力反射活动,但既没有挑战,也没有显示动脉压力反射调节能力的全部范围。我们发现xBRS完全由心率与收缩压之比决定(r=0.965,p<0.001)。进一步的研究应侧重于额外的自主测试程序,如缓慢呼吸或直立测试,为压力反射敏感性的非侵入性评估提供基础。

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