目标 评估全球范围内多个国家和地区短期NO2与总、心血管和呼吸死亡率之间的关联，使用统一的分析协议。 设计 两阶段时间序列方法，采用超分散广义线性模型和多水平元分析。 设置 22个低至高收入国家和地区的398个城市。 主要结果指标 1973年至2018年间，每日因总（6280万）、心血管（1970万）和呼吸（550万）原因导致的死亡人数。 结果 平均而言，NO2浓度每增加10微克/立方米（滞后1天，即前一天），总、心血管和呼吸死亡率分别增加0.46%（95%置信区间0.36%至0.57%）、0.37%（0.22%至0.51%）和0.47%（0.21%至0.72%）。这些关联在调整了共污染物（空气动力学直径≤10微米或≤2.5微米的颗粒物（PM10和PM2.5），臭氧，二氧化硫和一氧化碳）后仍然稳健。所有三种原因的浓度-反应曲线几乎呈线性，没有明显的阈值。在所有398个城市中，NO2浓度高于零水平的死亡比例为1.23%（95%置信区间0.96%至1.51%）。 结论 这项多地点研究提供了关于短期暴露于NO2与总、心血管和呼吸死亡率增加风险之间独立且呈线性关联的关键证据，表明通过收紧NO2的指南和监管限制将实现健康效益。