背景：越来越多的证据表明，母体血红蛋白(Hb)浓度过低和过高可能会对母婴健康产生不利影响。关于界定贫血和高Hb的特定Hb阈值，以及贫血病因和评估时间的不同，临界值如何变化仍然存在疑问。-方法：我们利用PubMed和Cochrane Review对孕妇Hb浓度低(<110g/L)和高(≥130g/L)及其与一系列母婴健康结局的关系进行了最新的系统评价。我们检查了Hb评估的时间(先入为主；第一、第二和第三个三个月，以及怀孕期间的任何时间点)的相关性，不同的临界值用于确定低和高的血红蛋白浓度，并根据缺铁性贫血进行分层分析。我们进行了荟萃分析，以获得优势比(OR)和95%的可信区间。结果：最新的系统综述包括148项研究。孕期低Hb与低出生体重、低出生体重(OR(95%CI)1.28(1.22-1.35))、极低出生体重、极低出生体重(2.15(1.47-3.13))、早产、肺结核(1.35(1.29-1.42))、小于胎龄(1.11(1.02-1.19))、死产1.43(1.24-1.65)、围产儿死亡率(1.75(1.28-2.39))有关。新生儿死亡率1.25(1.16~1.34)，产后出血1.69(1.45~1.97)，输血3.68(2.58~5.26)，先兆子痫1.57(1.23~2.01)，产前抑郁1.44(1.24~1.68)。在孕产妇死亡率方面，Hb<90的OR(4.83(2.17~10.74))高于Hb<100的OR(2.87(1.08~7.67))。孕妇Hb偏高与VLBW(1.35(1.16-1.57))、PTB(1.12(1.00-1.25))、SGA(1.17(1.09-1.25))、死产(1.32(1.09-1.60))、孕产妇死亡率(2.01(1.12-3.61))、妊娠期糖尿病(1.71(1.19-2.46))和先兆子痫(1.34(1.16-1.56))相关。在妊娠早期，低Hb与不良的出生结局有更强的相关性，而高Hb的时间选择的作用并不一致。较低的Hb临界值与不良结局的几率更大相关；对于高Hb，数据太有限，无法确定模式。有关贫血病因的信息有限；关系不会因缺铁性贫血而改变。结论：孕期母体Hb浓度过低和过高都是不良母婴健康结局的强烈预测因子。需要更多的研究来建立健康的参考范围，并设计有效的干预措施，以优化怀孕期间的母体Hb。