研究背景 酒精依赖会对大脑白质微观结构造成损害，但随着戒酒时间的延长，这种损害有可能得到修复。弥散张量成像（DTI）可在体内对组织成分进行量化，并对酒精依赖及其恢复过程中可能受到影响的神经束进行定位。我们对酗酒对选择性纤维束的影响轨迹进行了扩展性纵向研究，研究结果表明，酗酒会导致纤维束持续清醒或随着复发而衰退。 研究方法 研究对象来自一个纵向 1-5T DTI 数据库，该数据库包含 841 个扫描结果，这些扫描结果来自患有各种疾病或神经精神疾病以及正常衰老的人。被诊断为酒精依赖症的参与者必须符合 DSM-IV 的酒精依赖症标准。对照组经过筛选，没有任何DSM-IV第一轴诊断，包括没有酗酒或药物滥用或依赖史。我们对 47 名酒精依赖症患者和 56 名对照组患者的整个大脑白质完整性进行了基于肽段的空间统计（TBSS）量化，并在 1-8 年的时间间隔内进行了 2-5 次检查。我们通过白质图谱确定了显示群体差异的区域。为了进行宏观结构比较，我们在核磁共振成像上测量了胼胝体和半叶中心的体积。 研究结果 这项研究于 2000 年 6 月 23 日至 2011 年 9 月 6 日在美国进行。TBSS发现了一个大型群组（阈值P<0-001），对照组随着年龄的增长各向异性分数（FA）显著下降，而酒精依赖者无论年龄大小，FA均显著低于对照组。在检查期间，27 名酒精依赖者（57%）戒酒，10 名酒精依赖者（21%）重新开始轻度饮酒，10 名酒精依赖者（21%）重新开始重度饮酒（>5 千克酒精/年）。尽管FA异常低，但戒酒者的年龄轨迹是正的，并向正常状态发展，而复发者和对照组的年龄轨迹是负的。在全部酒精依赖群体中，轴向扩散率（表示髓鞘完整性的较低值）异常高；然而，戒酒者的斜率与对照组相同，而大量饮酒的复发者的斜率则显示出加速老化。胼胝体属部和体部的微观结构而非宏观结构显示出与酒精有关的不良影响。受影响的投射和联结束在神经解剖学上分布在前部和上部。 解释 再次大量饮酒会加速白质微结构的损伤。尽管有证据表明存在损害，但长期保持清醒的酒精依赖者的脑纤维束完整性有所改善，反映出纤维重组和髓鞘恢复，这表明存在一种解释恢复的神经机制。 资助 美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所（AA012388、AA017168、AA005965、AA013521-INIA）。