阿片类药物在美国的毒品问题中发挥着巨大作用,但它们在医学中也发挥着至关重要的作用。因此,它们值得特别关注。非法制造的阿片类药物(如芬太尼)与美国大多数药物过量有关,但问题比药物致死更广泛、更深。根据所涉及的药物,药物使用障碍可能会对身体和心理健康造成无数后果。受害的不仅仅是那些吸毒者。物质使用和相关行为会对个人的家人、朋友、雇主和更广泛的社区产生重大影响
新型冠状病毒感染病大流行迫切需要扩大通过远程保健获得物质使用障碍(SUD)治疗的机会。更持久地采用TELE-SUD治疗方案可能会积极改变SUD治疗的未来。我们确定了四个步骤,这些步骤将有助于确保向远程医疗的更广泛过渡将成功地改善SUDS患者的健康结果。这些步骤是:(1)投资远程医疗基础设施,使医疗保健提供者和患者能够使用远程医疗;(2)培训和装备提供者,通过远程医疗提供SUD治疗;(3)为患者提供使用远程医疗所需的财政和社会支持、硬件和培训;(4)使远程医疗法律和法规的临时变化成为永久性的。我们认为,这4个步骤对于为许多尚未接受治疗的人启动SUD治疗以及在大流行期间和之后为数百万其他患者保持SUD治疗的连续性至关重要。
COVID19危机给阿片类药物使用障碍患者带来了许多额外的挑战,包括那些寻求OUD药物治疗的患者。其中一些挑战包括药物使用治疗诊所的关闭、急诊科对新型冠状病毒感染病患者的关注、影响心理健康的社会距离和庇护命令的到位、旁观者过量药物的救援、对吸毒者的收入和药物供应的威胁。虽然最初允许通过远程保健开出丁丙诺啡的法规变化受到提供者和患者的欢迎,但还需要许多额外的创新,以确保这一大流行情景造成的额外脆弱性和障碍不会进一步煽动阿片类药物流行。
在每个美国社区--无论贫富、农村还是城市、年轻人还是老年人--至少有五分之一的人患有心理健康障碍。然而,没有一个美国社区有足够的心理健康临床医生,他们能够为需要的人提供及时、负担得起的高质量护理。得不到治疗的精神疾病造成了巨大的损失:健康状况不佳、误工、护理成本高以及过早死亡。在被转介接受治疗的人中,只有一半实际上是由精神卫生保健提供者来看的,当他们这样做的时候,平均就诊次数只有两次。只有一半的精神病学家接受保险,而美国只有不到一半的县有精神病学家