本文调查了生物医学研究对美国死亡率的局部影响。由于缺乏将健康结果与研究中可能的外源性变化联系起来的微观数据，因此对生物医学研究的边际价值进行因果估计具有挑战性。我们在研究数据库（PubMed）和行政死亡记录之间建立了一种新的联系，使研究能够在地理、疾病和时间层面与死亡率相关。然后，我们使用医院市场（HRR）水平对疾病研究活动的冲击来估计生物医学研究对死亡率的边际影响。我们的识别策略建立在知识传播的文献基础上，特别是当地知识溢出的文献。通过利用疾病、时间和研究距离的差异，我们控制了与当前文献相关的其他趋势。我们的研究结果表明，额外的研究出版物平均可将当地疾病死亡率降低0.35%。我们的研究成果还提供了新的证据，证明生物医学研究对当地社区有健康益处（当地溢出效应）。
最近的政策关注集中在降低获得公共资金的药品价格的提案上。从实施的角度来看，这些政策依赖于公开披露政府对研究的支持。在本文中，我们强调了过去试图衡量这些公开披露的两个概念问题，并构建了一个新的数据集来纠正这些问题。我们纠正的措施表明，公共研究支持报告不足的问题比以前认为的要小。
我们建立了一个简单的公共生物医学研究支出分配理论模型，并提出了一些关于公共生物医学研究经费分配决定因素的经验证据。支出结构应取决于不同类型研究的相对成本和相对收益。技术变革的分析师通常都没有这两方面的数据，但我们使用的疾病负担指标表明了在对抗不同疾病方面取得进展的好处。我们根据美国公共卫生服务局支持的所有研究项目的记录，按疾病计算政府资助的生物医学研究支出的分布：为了获得对疾病负担的合理完整的核算，我们使用了死亡（来自生命统计死亡率详细文件）和活着（来自国家健康访谈调查）的数据。我们发现，在65岁之前失去的总寿命与公共R&；D支出。但是，公共资助的疾病研究数量随着非白人在65岁之前死于疾病的比例而减少，这可能是因为缺乏科学知识在非白人过早死亡的原因中不如白人重要。提及慢性疾病的研究拨款数量与患有该疾病的人数完全无关，但与受该疾病限制活动的人数呈正相关。对低收入家庭中普遍存在的慢性病，以及年轻人（18岁以下）和老年人（75岁以上）普遍存在的长期病，往往有更多的研究。
从脐带血中移植的干细胞可以成为患有某些疾病（如白血病）的人的生命线。数十亿干细胞存在于几盎司的脐带血中，脐带血是在出生后无痛地从脐带中采集的。然后，脐带血库对脐带血单位进行测试、处理和储存，这些单位的脐带血经过冷冻，可以在需要时使用。
本报告介绍了2012财年至2018财年国会授权的对美国卫生与公众服务部（HHS）和美国退伍军人事务部（VA）联邦资助的医疗服务研究（HSR）和初级保健研究（PCR）的独立评估结果。通过技术专家小组、利益相关者访谈以及对HHS和VA资助的研究拨款和合同的系统环境扫描，作者描述了这些部门的机构对联邦HSR和PCR企业的独特贡献。作者还确定了改进机构研究组合重叠检测和协调的机会，HSR和PCR的影响，以及它们如何在研究组合中累积，以及研究资金、方法和传播方面的差距。作者提出了最大化联邦HSR和PCR未来投资成果和价值的建议，以更好地指导和服务于复杂且快速变化的美国医疗保健系统的需求
目前，在如何定义和评估初级保健诊所生产力方面缺乏共识。为了满足这一需求，作者查阅了相关文献，并召集了一组不同的利益相关者，探讨初级保健生产力、投入和产出的定义和评估；确定与初级保健生产力相关的工具；并就初级保健生产力的关键方面达成共识 ，作者建立在对患者小组规模的系统审查的基础上，进行了一次快速审查，探讨生物医学研究中投入和产出的可操作性（以及一项快速审查，以确定医疗保健提供组织的工具），并进行了额外的范围搜索。研究证据为一个结构化的小组过程提供了信息，该过程汇集了主题专家和关键利益相关者。在小组前和小组后的调查中，小组成员对初级保健生产力的概念提供了宝贵的见解，并从系统、提供者和患者的角度确定了初级保健生产率的关键要素。有组织的小组讨论侧重于用可行、可靠和有效的方法评估生产力的挑战 ，作者发现，评估和提高初级保健生产力的方法将受益于在初级保健实践层面衡量生产力的方法、评估个人提供者和初级保健团队的工具，以及将实践背景和护理质量纳入生产力评估。这些发现强调了对初级保健生产力采取有意义的概念、分析、管理和改进方法的必要性
