在美国，每年都有数百名妇女死于与怀孕和分娩有关的并发症。死亡率因种族/民族而异。例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，非西班牙裔黑人女性的死亡可能性是非西班牙裔白人女性的3倍多
2023年，世卫组织(WHO)召集了一个指南制定小组，更新关于评估产后出血(PPH)的现有建议，并考虑使用护理捆绑包来治疗PPH。这一决定是基于关于这一主题的新证据。本文件发布了关于产后出血评估的最新建议，以及关于使用治疗包管理产后出血的新建议。
在癌症高危人群中进行负担得起的早期筛查对提高这种致命疾病的存活率具有巨大潜力。我们测量了来自腺癌病例和对照的肺组织和外周血（PWB）的基因表达，以确定失调的癌症基因，这些基因可以在血液中进行测试，以改善未来对高危患者的识别。对来自癌症病因学环境与遗传学研究的153名受试者（73例腺癌病例，80例对照）进行全基因组mRNA表达分析，使用PWB和配对快速冷冻肿瘤和非侵袭性肺组织样本。使用非配对t检验、线性混合效应和方差分析模型进行分析。计算受试者工作特征曲线下面积（AUC），以评估已识别生物标志物的预测准确性。我们在I期腺癌与对照PWB样本中鉴定了50个失调基因（假发现率≤0.1，倍数变化≥1.5或≤0.66）。其中，8个（TGFBR3、RUNX3、TRGC2、TRGV9、TARP、ACP1、VCAN和TSTA3）在I期病例中分化成对肿瘤与非受累肺组织样本，提示PWB和肺组织中与肺癌相关的变化模式相似。在一项基于血液的病例对照研究（n=212）和一项肿瘤-非肿瘤配对组织研究（n=54）中，两项独立的基因表达分析证实了这些结果。这八个基因以高准确度区分癌症患者和健康对照组（AUC=0.81，95%CI=0.74–0.87）。我们的发现表明，将来使用PWB的基因表达来鉴定癌症的早期检测标志物。癌症预防研究；4（10）；1599–608。©2011 AACR。
脑膜和头部的淋巴系统在清除Aβ蛋白（一种被认为是阿尔茨海默病（AD）致病的肽）方面起着至关重要的作用。开发调节大脑中Aβ清除的方法可能是治疗AD的革命性步骤。通过聚焦超声波打开血脑屏障（OBBB）被认为是刺激人类和动物大脑中Aβ清除的一种可能工具。在这里，我们提出了一种非侵入性的音乐诱导OBBB的替代方法，该方法伴随着激活清除小鼠大脑中的荧光Aβ（Fαβ）。使用共聚焦成像、荧光显微镜和磁共振成像，我们清楚地证明了音乐诱导的OBBB刺激了Fαβ和Omniscan在脑脊液中的运动以及Fαβ从大脑中的淋巴清除。我们提出了扩展去趋势波动分析（EDFA）作为识别EEG模式中OBBB标记物的有希望的方法。这些初步结果表明，音乐诱导的OBBB和EEG的EDFA分析可以成为一种非侵入性、低成本、无标签、临床前景和全新的AD治疗和监测方法。
背景许多感染的发生率是季节性的，如手术部位感染、尿路感染和血液感染。我们质疑即使在气候控制的住院患者中是否存在季节性变化，并分析了气候参数对医院血流感染的影响。方法和结果回顾性队列研究基于两个数据库：2001年至2015年德国国家重症监护病房医院感染监测系统（ICU-KISS）和汇总的月度气候数据。原发性血液感染（PBSI）被定义为一种（或多种）病原体的阳性血液培养，这些病原体与另一个部位的感染无关，并且在入院时不存在。将月度感染数据与邮政编码、日历月以及相应的月度气候和天气数据进行匹配。所有的分析都是探索性的。1196个重症监护室向KISS报告了PBSI数据。重症监护室位于德国779家医院和728个不同的邮政编码。19194例PBSI中的大多数是由革兰氏阳性菌引起的。总的来说，与低温（<5°C）的月份相比，高温（≥20°C）月份的BSI发病密度高17%（IRR 1.168，95%CI 1.076–1.268）。克底片的影响最为显著；高于三分之一（38%），其次是克阳性（13%）。真菌在15-20°C的适度温暖温度下达到最高的内部收益率。在这样的温度下，与低于5°C的温度相比，真菌的数量增加了33%。PBSI在夏季飙升，在7月和8月达到峰值。PBSI因病原体而异：大多数细菌随温度升高而增加。肠球菌无季节性。肺炎链球菌在冬季达到高峰。当考虑BSI发生前一个月的月平均温度而不是BSI发生当月的温度时，PBSI的发生与≥20°C的温度之间的关联更强。与低于5°C的低温相比，平均温度≥20°C的高温会使PBSI的风险增加16%。结论大多数医院感染是内源性的；微生物组在宿主健康中起着至关重要的作用。如果肠道和皮肤微生物组随季节变化，环境参数将有助于观察到的发病模式。同样，全球变暖对当地天气模式和极端天气事件的影响可能会影响病原体的获取。需要更好地了解这些感染的病因，为未来的感染控制策略提供指导。
脑小血管病（CSVD）是导致老年人认知能力下降和阿尔茨海默病（AD）发展的主要原因。血脑屏障（BBB）渗漏是淀粉样CSVD的关键病理生理机制。睡眠在保持中枢神经系统健康和抵抗CSVD方面起着至关重要的作用。睡眠不足会导致大脑中代谢产物和毒素（如β淀粉样蛋白）的积累，并可能导致血脑屏障破坏。目前，睡眠被认为是AD诊断和治疗的重要信息平台。然而，从睡眠特征中提取诊断信息还没有有效的方法。在这篇综述中，我们有强有力的证据表明，深度睡眠期间的慢波活动（SWA）（0–0.5 Hz）反映了AD的淋巴结病理、血脑屏障渗漏和记忆缺陷。我们还讨论了SWA在AD中的诊断和治疗靶向可能会成为AD有效治疗的新时代。此外，我们证明SWA可以成为无创和床旁技术的先驱，用于血脑屏障通透性的快速诊断。最后，我们回顾了关于SWA检测和增强方法的新数据，SWA可以作为淀粉样CSVD和与血脑屏障疾病相关的CSVD的生物标志物和有前景的治疗方法。查看全文
对人类世地球系统动力学的分析需要明确考虑人类社会、文化、经济和技术领域中运作的进程的规模越来越大以及它们与地球物理、化学和生物系统中的反馈纠缠的增长行星然而，目前最先进的地球系统模型并不能代表充满活力的人类社会及其与地球生物物理系统的反馈相互作用和宏观经济综合评估模型通常仅在有限的范围内这样做。本文（i）提出了构建世界的设计原则——地球用于人类世地球系统分析的模型，即社会（世界）-生态（地球）模型在行星尺度上的共同进化，以及（ii）提出了copan:CORE开放模拟建模框架用于基于所提出的原则来开发、组成和分析这样的WEM。该框架提供了一个模块化的结构来灵活地构建和研究WEM。这些可以包含生物物理（例如，碳循环动力学）、社会代谢或经济（例如，经济增长或能源系统变化）和社会文化过程（例如，对气候政策或不断变化的社会规范进行投票）及其反馈相互作用，以及它们基于基本实体类型，例如网格单元和社会系统。因此，copan:CORE使考虑到大的不同领域和学派用于描述地球系统中的社会代谢或经济和社会文化过程的相互竞争的理论和方法的多样性。为了说明的功能在该框架中，我们提出了一个在copan:CORE中实现的示例性且高度程式化的WEM，它说明了如何内生社会文化过程和反馈，如基于社会的气候政策投票习得的环境意识可以从根本上改变宏观模型的结果
自发性压力反射敏感性（BRS）是一种广泛用于量化心血管调节的工具。许多组使用xBRS方法，该方法在10 s的滑动窗口中计算收缩压差与R-R间期（以1 Hz重新采样）之间的相互关系，间期延迟0–5 s。选择具有最高相关性的延迟，如果显著，则将R-R间期和收缩压的标准偏差的商记录为相应的xBRS值。在本文中，我们检验了xBRS方法从静息时的非侵入性测量中量化自发BRS的因果相互作用的假设。我们使用术语“自发BRS”，因为敏感性曲线是从非介入性（即自发的压力感受器活性）计算的。这项研究包括对1828次测量的回顾性分析，这些测量包括心电图以及静息条件下的持续血压。我们的研究结果显示，心率-收缩压变异性（HRV/BPV）商与xBRS之间存在高度相关性（r=0.94，p<0.001）。为了更深入地理解，我们通过用收缩压的反向时间序列代替收缩压进行了两次替代分析。这表明xBRS方法无法量化两个信号之间的因果关系。无法区分随机序列和压力反射控制序列。似乎xBRS决定了HRV/BPV商。我们得出的结论是，xBRS方法在表征静息条件下动脉压力反射能力方面具有潜在的大偏差。在缓慢呼吸过程中，xBRS的估计值显著增加，这清楚地表明，休息时的测量只涉及有限的压力反射活动，但既没有挑战，也没有显示动脉压力反射调节能力的全部范围。我们发现xBRS完全由心率与收缩压之比决定（r=0.965，p<0.001）。进一步的研究应侧重于额外的自主测试程序，如缓慢呼吸或直立测试，为压力反射敏感性的非侵入性评估提供基础。
