The White House identified eight research priorities to better manage America's current mental health crisis. RAND researchers highlight why each area is critical for veteran mental health and how RAND is contributing to address them.
The recently published Women's Health Strategy shines a light on how often women have to advocate for themselves when trying to get the health care they need. In many instances, physical conditions are labelled as psychological or hormonal, resulting in late diagnoses and poor health outcomes. As a result, women can often feel () invisible, in the dark, or brushed off. More and more information, evidence, and personal stories are emerging suggesting women are not being listened to or believed by health care professionals about their symptoms of physical illness. A consultation that was run to help the development of the Women's Health Strategy reported that nearly 85 percent of women felt there are too many cases where women's voices are not heard, especially in maternity care.
兰德公司和美星公司的研究人员从临床医生领导者的角度研究了患者安全和种族主义的交叉点,重点关注患者安全和健康公平。工作的总体重点是种族主义和其他相关因素的影响(即:对病人安全事件和可能的干预或改变(例如创造一种在护理中谈论种族主义的文化)的偏见,有助于防止此类事件。作者对同行评审的研究和灰色文献进行了一次环境扫描,以了解患者安全事件与种族主义之间的联系。他们还采访了14名专题专家(具有病人安全和/或健康公平专门知识的临床医生),了解他们对有助于病人安全事件的因素、影响正式和非正式报告此类事件的因素以及种族主义对病人安全事件的影响的看法。建议在收集病人安全数据方面采取公平做法,改善正式报告系统中的用户体验,并创造一种文化,宣传病人安全方面的种族主义。
兰德公司和美星公司的研究人员从临床医生领导者的角度研究了患者安全和种族主义的交叉点,重点关注患者安全和健康公平。工作的总体重点是种族主义和其他相关因素的影响(即:对病人安全事件和可能的干预或改变(例如创造一种在护理中谈论种族主义的文化)的偏见,有助于防止此类事件。作者对同行评审的研究和灰色文献进行了一次环境扫描,以了解患者安全事件与种族主义之间的联系。他们还采访了14名专题专家(具有病人安全和/或健康公平专门知识的临床医生),了解他们对有助于病人安全事件的因素、影响正式和非正式报告此类事件的因素以及种族主义对病人安全事件的影响的看法。建议在收集病人安全数据方面采取公平做法,改善正式报告系统中的用户体验,并创造一种文化,宣传病人安全方面的种族主义。
纽约州医疗补助第1115条豁免的广泛目标是让大多数医疗补助受益人参与管理式护理，增加获得医疗补助的机会和服务质量，并将覆盖范围扩大到更多低收入的纽约人。兰德公司被竞争性地选为独立评估机构，评估1115示范豁免下的两个组成部分：管理长期护理（MLTC）计划和12个月连续资格政策，该政策保证参保者的医疗补助覆盖范围，无论资格确定和入职后12个月的收入如何变化。这份最终的中期评估报告考察了这两个组成部分是否有助于实现该计划的目标 ，兰德公司团队的分析表明，该演示通过强制性MLTC注册和12个月的连续资格，扩大了获得管理护理的机会。研究小组没有发现患者安全或护理质量发生重大变化的证据。作者指出，尽管这意味着没有证据表明示范达到了提高护理质量的目标，但在不影响护理质量的情况下增加获得护理的机会本身就是一种成功
本报告介绍了2012财年至2018财年国会授权的对美国卫生与公众服务部（HHS）和美国退伍军人事务部（VA）联邦资助的医疗服务研究（HSR）和初级保健研究（PCR）的独立评估结果。通过技术专家小组、利益相关者访谈以及对HHS和VA资助的研究拨款和合同的系统环境扫描，作者描述了这些部门的机构对联邦HSR和PCR企业的独特贡献。作者还确定了改进机构研究组合重叠检测和协调的机会，HSR和PCR的影响，以及它们如何在研究组合中累积，以及研究资金、方法和传播方面的差距。作者提出了最大化联邦HSR和PCR未来投资成果和价值的建议，以更好地指导和服务于复杂且快速变化的美国医疗保健系统的需求
目前，在如何定义和评估初级保健诊所生产力方面缺乏共识。为了满足这一需求，作者查阅了相关文献，并召集了一组不同的利益相关者，探讨初级保健生产力、投入和产出的定义和评估；确定与初级保健生产力相关的工具；并就初级保健生产力的关键方面达成共识 ，作者建立在对患者小组规模的系统审查的基础上，进行了一次快速审查，探讨生物医学研究中投入和产出的可操作性（以及一项快速审查，以确定医疗保健提供组织的工具），并进行了额外的范围搜索。研究证据为一个结构化的小组过程提供了信息，该过程汇集了主题专家和关键利益相关者。在小组前和小组后的调查中，小组成员对初级保健生产力的概念提供了宝贵的见解，并从系统、提供者和患者的角度确定了初级保健生产率的关键要素。有组织的小组讨论侧重于用可行、可靠和有效的方法评估生产力的挑战 ，作者发现，评估和提高初级保健生产力的方法将受益于在初级保健实践层面衡量生产力的方法、评估个人提供者和初级保健团队的工具，以及将实践背景和护理质量纳入生产力评估。这些发现强调了对初级保健生产力采取有意义的概念、分析、管理和改进方法的必要性
