数以千计的退伍军人依靠退伍军人事务部提供或支付的养老院护理。随着新型冠状病毒感染病的出现，确保退伍军人管理局拥有和运营的社区生活中心的护理质量变得更加关键。作为我们正在进行的中心护理质量审查的一部分，我们检查了大流行前(2015-2019财年)135个中心检查发现的感染预防和控制做法的缺陷。95%的被检查中心被指存在感染控制缺陷，如未使用睡袍和手套或未清洗可重复使用的物品。62%的人在连续几年中因这些缺陷而被引用。

在新型冠状病毒感染病大流行期间，全国140万养老院居民的安全尤其令人担忧，他们往往身体虚弱，彼此生活得很近。医疗保险中心；医疗补助服务与国家机构签订合同，这些机构可以指责养老院未能建立和维持感染预防和控制计划

Enterprises University of Pretoria (Enterprises UP) together with the CSIR have collaborated in presenting the Online Course in Architectural and Engineering Approaches to Infection Control.

新冠肺炎大流行将注意力集中在长期护理机构对平衡社区安全和个人福祉的感染控制政策的需求上。感染控制政策的制定、实施和强制执行往往没有居民及其家庭成员、管理人员和工作人员等受影响最严重的人的投入或参与。这一失败导致了居民身心健康的下降。这场流行病暴露了一个机会--也是一种势在必行的--以一种以接受护理的人、他们的家人和提供护理的人的需求和偏好为中心的方式重新设想长期护理。这份报告通过审查感染控制政策决策和行动项目，为长期护理的文化变革和包容性政策决策奠定了基础，这些决策和行动项目是在与各种利益相关者-长期护理居民、直接护理人员和消费者权益倡导者-到设施管理员、临床医生、研究人员和行业组织的指导讨论中提出的。转变长期护理的文化以提升居民的需求将需要关注设施的领导力，并采取措施提高决策的包容性、透明度和问责制。

冠状病毒病2019年(新冠肺炎)的大流行使长期护理中现有的问题变得更糟，并带来了新的挑战。旨在将死亡率和发病率降至最低的政策损害了居民的身心健康。这场大流行还突显出，居民、家庭和工作人员在机构政策决策中很少有代表。整个行业对大流行的反应未能考虑到对居民来说重要的是什么。换句话说，政策不是以居民为中心的。鉴于这些问题--而且上一次针对这些问题的重大立法行动发生在30多年前--改革早该发生了。由美国国家科学院、工程院和医学研究院于2022年发布的一份报告《提高养老院质量的国家紧迫性》可以为变革提供基础。[1]该报告中的建议涉及人员配备和融资等问题。参与式决策--有意义地让居民、工作人员和其他人参与的决策--可以扩大这些建议的影响。新冠肺炎大流行可以成为建立包容性政策决策的催化剂，将其作为中国的新文化规范。