美国国防部强调了让医疗保健领导人在基于绩效的联合环境中取得成功的重要性。当前的战时环境、不断上涨的医疗保健成本以及对联合作战的日益关注，导致了对军事卫生系统（MHS）转型的建议。这一转变的一部分将涉及改进潜在MHS领导者的识别和发展。对如何确定领导职位的候选人、为他们提供的培训和教育机会以及他们有望达到的能力的审查揭示了军事、民事和政府部门的一系列方法和几个共性。一个概念框架指导了对来自广泛组织的高级医疗保健高管和来自陆军、海军和空军的军事医疗保健领导人的一系列采访，以及退伍军人健康管理局使用的领导人发展方法的案例研究。就如何培养每个部门的领导者而言，出现了几个主题，包括辅导、职业咨询、360度反馈、自我发展以及正规教育和培训计划的重要性。在文职和政府部门吸取的经验教训对于改变MHS确定和培养具有高领导潜力的卫生保健官员担任高级行政职位的方式具有重要意义
美国军队在国内外面临的挑战突出表明，需要包括医疗保健官员在内的军官，他们接受联合事务方面的教育和培训，并准备承担当前环境要求的新角色和责任。这项研究是一个更大项目的一部分，该项目考察了文职和军事部门医疗领域领导人的准备和支持情况，评估了将卫生保健官员资格评定为“联合”官员的必要性和可行性。传统上，军官可以通过参加联合专业军事教育课程并在为他们提供联合执勤经验并被列入联合执勤名单的部队服役来获得联合资格。新政策规定，军官也可以在非JDAL钢坯中获得这种体验。然而，传统政策和现行政策都排除了将某些职位，特别是卫生保健官员职位列入JDAL，并允许根据具体情况豁免晋升为将军或船旗国官员职位的联合要求。除了广泛的政策审查外，这项研究还包括对2005年联合官员管理普查数据的评估，该调查表明，一些卫生保健官员确实在需要并提供联合执勤经验的地方服役，他们应该为此获得学分
