2019年新型冠状病毒感染病可能会导致呼吸衰竭。部分患者需要体外膜肺氧合支持。在当前的大流行期间,一些城市的医疗资源已经不堪重负,医生们面临着关于资源分配的复杂决定。我们提出了一个案例,如果没有足够的资源来治疗每个患者,一家同时照顾儿童和成人的儿科医院寻求建立使用体外膜氧合的指南。重症监护、临终关怀、生物伦理学和卫生政策方面的专家讨论了年龄是否应该指导配给决定。
患有危及生命的严重儿科疾病(SPI)的儿童、青少年和年轻人,由于他们的病情、治疗需求和后遗症,面临着相当大的身体和情感费用。为了指导SPI年轻人的临床干预和未来研究,Barker及其同事1进行了一项荟萃分析,以评估患有各种SPI的儿童和年轻人中焦虑和抑郁的患病率,这些疾病包括癌症、囊性纤维化、艾滋病毒、地中海贫血、神经疾病和慢性肾脏疾病。作者发现,与普通青年人群相比,患有SPI的青年中焦虑和抑郁的患病率更高。具体地说,焦虑和抑郁的合并患病率分别为19.1%(3.6%-58.3%)和14.3%(0.0%-50.0%),高于美国和英国年轻人的总体患病率(焦虑患病率为3%;抑郁症患病率为2.1%)(焦虑患病率为7.2%;抑郁症患病率为8.1%)。值得注意的是,综述中没有一项研究报告了发病率,因此限制了对焦虑和抑郁发病时间相对于SPI诊断时间的理解。