这份证词讨论了我们长期以来对美国食品药品监督管理局监督全球药品供应链的担忧，这是自2009年以来我们的高风险名单上的一个问题。供应美国市场的药品制造商中，50%以上在海外
每两年，我们都会报告一次易受浪费、欺诈、滥用和管理不善影响的联邦项目和运营，或者需要广泛改革的项目和运营——我们的高风险名单。我们2021年的报告回顾了进展情况，并概述了清单上各领域需要采取的进一步行动
在过去几年中，政府用于治疗精神分裂症和其他精神病的药物支出以每年30%以上的速度增长，2001年医疗补助的30亿美元支出超过了任何其他治疗类别的支出。这种增长主要是由向非典型抗精神病药物的转变推动的，这种药物比之前的传统抗精神病药贵几倍，而且几乎完全由州政府通过医疗补助计划购买。在这篇论文中，我使用1993年1月至2001年12月期间至少一个月内有资格参加该计划并在该期间被诊断为精神分裂症的加州医疗补助计划接受者的5%样本来估计这些新药的生产能力。我的研究结果表明，向非典型抗精神病药物的转变显著增加了政府支出，没有减少医院或长期护理设施的使用，也没有改善医疗补助接受者的可观察健康指标。研究结果表明，拥有医疗补助或其他公共健康保险的消费者差异购买处方药的价格可能是衡量其对患者价值的不准确指标。
