这项研究评估了减少处方药费用分摊对美国老年人可预防住院和门诊护理利用率的影响。除了影响对药物的需求外，药物费用分摊也会影响对补充服务的需求，如初级或预防性护理。为了评估这种可能性，我分析了不同的处方药患者成本分担对门诊护理敏感性疾病（ACSC）住院的影响，这可能代表预防性和门诊护理的失败。为了解决保险计划中个人选择和排序的内生性问题，我将2000-2009年医疗支出小组调查（MEPS）的数据汇总到地区年度水平，并使用工具变量策略。该分析利用了2003年《医疗保险现代化法案》导致的处方药成本分担的外生变化，因此合理地确定了成本分担的因果影响。结果表明，对于美国的老年人来说，他们为其他门诊服务提供了丰厚的保险，减少处方药费用分摊对与门诊护理敏感条件相关的住院治疗或特定类型的预防性护理使用没有影响。