阿片类药物使用障碍患者的住院时刻
Hospitalization as a Reachable Moment for Patients with Opioid Use Disorder
想象一下,一种药物可以降低一种影响美国200多万人的疾病的发病率和死亡率。这种药物极大地提高了服用者的生活质量,并降低了医疗保健系统的成本。对于住院患者,这种药物可以降低再次入院和出院后死亡的几率。这种药物可以在药店买到,也可以在家里服用,还有仿制药。那么,为什么这种药物是出了名的难以获得
也许是因为这种药物是丁丙诺啡,它不能治愈癌症或预防阿尔茨海默病,而是使人们更容易患上阿片类药物使用障碍(OUD)——慢性、经常复发的疾病。虽然丁丙诺啡已经存在了近20年,但在很大程度上植根于污名的各种系统和社会因素使其无法使用,尤其是对有色人种和农村地区的人来说。虽然需要做出各种努力来解决阿片类药物过量危机,但一个有希望的策略是利用住院治疗来让患者服用丁丙诺啡
为什么认为住院是一个“可到达的时刻”?OUD患者通常因出院困难(例如,熟练的护理机构可能不接受有物质使用障碍的患者)或严重的发病率(例如,心内膜炎心脏手术后康复)而住院较长时间。我们的团队最近对OUD患者的医院干预措施进行了系统回顾。许多干预措施使用了跨学科或多学科团队,其中包括有生活经验的同龄人、社会工作者、注册护士、精神科医生、内科医生以及成瘾医学医生。正如预期的那样,干预措施通常侧重于住院期间与丁丙诺啡或美沙酮等OUD药物的联系,以及与出院后OUD护理的联系。在现有干预措施对结果的影响方面,结果喜忧参半,例如提高了医院内开始使用和出院后使用OUD药物的比率,以及降低了医疗保健利用率和出院率。具有改善结果最佳证据的干预措施促进了与出院后OUD护理的联系,并采用了成瘾医学咨询服务。该综述强调了对OUD住院患者进行OUD相关干预的必要性,尽管可能需要调整或完善现有的干预措施,以确保它们公平地改善有意义的结果。
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