弥散张量成像检测保持清醒的慢性酗酒者1年随访期间胼胝体纤维完整性的变化

Diffustion Tensor Imaging Detects Callosal Fiber Integrity Change over a 1-Year Follow-up in Chronic Alcoholics Who Maintained Sobriety

【作者】 Eva M Müller-Oehring ; Adolf Pfefferbaum ; Tilman Schulte

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慢性酒精中毒对大脑结构,特别是连接两个大脑半球的胼胝体白质纤维的完整性有着有害的长期影响。基于MR扩散张量成像(DTI)的定量纤维跟踪已成功识别酗酒者的区域微观结构退化,在传统MRI体积测量无法检测到异常的情况下。然而,DTI纤维追踪是否能检测到在一年内保持清醒的酗酒者的微观结构变化,这一点尚未经过测试,而这些变化超出了对照组可能表现出的变化。在这里,我们研究了12名(7w,5m)酗酒者(ALC)和13名(7w,6m)年龄匹配的对照(CTL)在一年内CC微观结构纤维完整性的变化。ALC和CTL在受教育年限(两组的平均值均为15年)或语言智商(CTL=107,ALC=104)方面没有差异。在ALC中,酒精中毒发作的年龄平均为37岁(15-56岁);ALC自进入研究前最后一次饮酒以来的平均时间为3.5个月。在一年的随访期内,6名ALC保持清醒,6名恢复社交饮酒。使用统计包R中REML的线性混合效应(lme4)模型,我们检查了组(CTL,ALC)和时间(基线,1年)对整个CC的纤维簇的分数各向异性(FA)、平均扩散率(MD)、纵向(λl)和横向扩散率(λt)的影响。对于FA,lme4分析表明诊断效果显著(CTL>ALC,t=4.05),通过时间相互作用进行诊断(t=2.35)和负斜率(t=-2.33);因此,在一年中,ALC组的FA值低于CTL组,下降斜率更陡。对于MD,结果还显示出显著的诊断效果(CTL<ALC,t=-2.47)和通过时间相互作用进行的诊断(t=-2.03),但斜率为正(t=2.15)。这些效果在λt(组t=-2.59;相互作用t=-2.85,斜率t=2.31)中得到了证实,但在λl(t<1.8)中没有得到证实。就λt反映髓鞘完整性而言,这些数据表明随着时间的推移,髓鞘会持续降解。总之,斜率的比较显示FA显著持续下降,MD显著增加,特别是与CTL相比,ALC的λt。组间差异不能归因于追踪的纤维数量,因为两组的纤维数量具有可比性。这些数据表明胼胝体白质纤维完整性受损,ALC的年下降率比CTL更快。对于持续大量饮酒的ALC,观察到的斜率是更陡,还是保持长期清醒的ALC的斜率更平,仍然没有答案。

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