补充和替代医学(CAM)包括大量在传统生物医学护理模式之外发展起来的疗法(如针灸和脊骨神经医学)。大约三分之一的普通人群报告称,他们自己(如瑜伽)或通过CAM提供商的服务(如按摩)使用CAM。虽然CAM是在军事卫生系统中提供的,但没有关于其使用的全系统数据。兰德公司对军事处理设施(MTF)进行了环境扫描(CAM调查),以了解CAM的可用性、CAM的使用条件以及CAM供应商的认证和特权的类型和过程 ,大多数MTF(83%)提供CAM服务,通常多达八种不同类型,其中最常见的是放松疗法、针灸、渐进式肌肉放松、引导成像和脊椎按摩。据报道,供应商缺乏可用性是不提供CAM的主要原因。这些服务最常用于治疗慢性疼痛、压力、焦虑和睡眠障碍。在认证和特权提供者的过程和标准中,MTF和CAM类型之间存在差异。虽然大多数MTF报告称,CAM的使用通常记录在患者的电子医疗记录中,但程序代码的可用性和使用存在差异 ,<p>CAM编码的标准化将允许对CAM供应商进行一致的跟踪,并用于更好的人力管理,以及更容易的数据收集,以供未来的比较研究。CAM提供商认证和特权的标准化将确保提供商得到适当的培训并有明确的实践要求
兰德公司的研究人员进行了一项系统综述,综合了ω-3脂肪酸随机对照试验的证据,以评估其治疗成人重度抑郁症的疗效和安全性 ,感兴趣的结果包括抑郁症状、生活质量和不良反应的变化。功效荟萃分析使用Hartung Knap-Sidik-Jonkman方法对随机效应模型进行分析。使用建议、评估、发展和评估等级(或GRADE)方法的修改来评估证据质量 ,总共有24项研究符合纳入标准。所有研究综合显示,与安慰剂相比,ω-3脂肪酸对抑郁量表评分和治疗应答者比例的影响较小但显著,但有证据表明存在发表偏倚。只有两项研究将二十碳五烯酸(EPA)与二十二碳六烯酸(DHA)进行了正面比较。与安慰剂相比,单独服用EPA和高EPA∶DHA比例的研究显示,对抑郁量表评分和治疗应答者比例有显著影响,但单独服用DHA或高DHA∶EPA比例的研究没有显示出任何影响。很少有研究具体说明抑郁症的严重程度,也很少有研究评估其对生活质量的影响。与安慰剂相比,ω-3脂肪酸与轻度胃肠道症状的风险增加有关,但与其他类别的轻度不良事件或严重不良事件无关 与安慰剂相比,ω-3脂肪酸EPA在改善抑郁症状方面可能有较小的益处,成人MDD的胃肠道不良事件相对较小,但现有证据基础薄弱