背景:越来越多的证据表明,母体血红蛋白(Hb)浓度过低和过高可能会对母婴健康产生不利影响。关于界定贫血和高Hb的特定Hb阈值,以及贫血病因和评估时间的不同,临界值如何变化仍然存在疑问。-方法:我们利用PubMed和Cochrane Review对孕妇Hb浓度低(<110g/L)和高(≥130g/L)及其与一系列母婴健康结局的关系进行了最新的系统评价。我们检查了Hb评估的时间(先入为主;第一、第二和第三个三个月,以及怀孕期间的任何时间点)的相关性,不同的临界值用于确定低和高的血红蛋白浓度,并根据缺铁性贫血进行分层分析。我们进行了荟萃分析,以获得优势比(OR)和95%的可信区间。结果:最新的系统综述包括148项研究。孕期低Hb与低出生体重、低出生体重(OR(95%CI)1.28(1.22-1.35))、极低出生体重、极低出生体重(2.15(1.47-3.13))、早产、肺结核(1.35(1.29-1.42))、小于胎龄(1.11(1.02-1.19))、死产1.43(1.24-1.65)、围产儿死亡率(1.75(1.28-2.39))有关。新生儿死亡率1.25(1.16~1.34),产后出血1.69(1.45~1.97),输血3.68(2.58~5.26),先兆子痫1.57(1.23~2.01),产前抑郁1.44(1.24~1.68)。在孕产妇死亡率方面,Hb<90的OR(4.83(2.17~10.74))高于Hb<100的OR(2.87(1.08~7.67))。孕妇Hb偏高与VLBW(1.35(1.16-1.57))、PTB(1.12(1.00-1.25))、SGA(1.17(1.09-1.25))、死产(1.32(1.09-1.60))、孕产妇死亡率(2.01(1.12-3.61))、妊娠期糖尿病(1.71(1.19-2.46))和先兆子痫(1.34(1.16-1.56))相关。在妊娠早期,低Hb与不良的出生结局有更强的相关性,而高Hb的时间选择的作用并不一致。较低的Hb临界值与不良结局的几率更大相关;对于高Hb,数据太有限,无法确定模式。有关贫血病因的信息有限;关系不会因缺铁性贫血而改变。结论:孕期母体Hb浓度过低和过高都是不良母婴健康结局的强烈预测因子。需要更多的研究来建立健康的参考范围,并设计有效的干预措施,以优化怀孕期间的母体Hb。
气候变化和冲突在许多国家共存,对福利和社会环境产生重大影响。正在推广不同的方法来适应和建立对这些脆弱性的抵御能力,包括采用可持续的农业做法,这些做法有可能提高农业生产力并保持环境的可持续性。我们进行了系统审查并进行了荟萃分析,以了解和综合农业技术和自然资源管理实践的采用及其影响,特别关注脆弱和受冲突影响的环境。我们采用最先进的机器学习方法,从领先的学术数据库中的78000多篇论文中处理和选择合适的论文。我们发现,关于农业技术和自然资源管理实践的采用和影响的研究主要集中在埃塞俄比亚和尼日利亚。我们没有发现任何关于小岛屿国家的研究。我们观察到影响这些技术采用的一系列特征。在收集的1400多个决定因素估计中,大多数预测输入技术,而很少发现与风险管理和机械化技术有关的研究和估计。我们的荟萃分析显示,不同技术和实践的平均效果大小为7-9%。对于结果:土地生产力、粮食安全和家庭福利,我们分别获得了6%、8%和9%的效应大小。我们没有观察到太多的出版偏见。气候和冲突的脆弱性不仅会导致更多的粮食不安全、贫困和环境退化,而且还会通过气候变化与冲突的联系相互加强。为了减少这些有害影响,需要鼓励利用气候智能农业技术和自然资源管理实践。因此,我们相信这些可持续做法的发展、传播和推广。我们观察到这些技术有很大的发展和采用空间。
统计寿命价值(VSL)可以说是环境、健康和交通政策的效益成本分析中最重要的数字。然而,各机构使用了广泛的VSL值。其中一个原因可能是当涉及到VSL研究时,财富的尴尬。虽然荟萃分析是综合研究信息的标准方法,但我们现在有多种相互竞争的荟萃分析和综述。因此,对分析人士来说,选择一项这样的荟萃分析可能和选择一项“最佳研究”一样困难。本文通过将荟萃分析再向前推进一步,估计六项荟萃分析的荟萃分析(或混合分布)。基线模型的中心VSL为700万美元,90%的置信区间为240万至1120万美元。提供的代码允许用户轻松更改研究的主观权重,添加新的研究,或更改收入、通货膨胀和延迟的调整。
在自然或管理地表的全球模型中,碳-氮(N)相互作用的表示仍然是一个重要的知识空白。为了改进基于过程的全球模型,我们需要更好地了解氮限制如何影响光合作用和植物生长。在这里,我们介绍了一项荟萃分析的结果,以定量评估氮限制对源(光合产物产生)与汇(光合产物使用)活性的影响,基于对 11 种作物物种的 77 项高度受控的实验性氮可用性研究。使用元回归,我们发现在模型中仅将氮限制表示为抑制碳同化是不够的,因为在作物中,完全氮限制对叶面积扩张(-50%)的影响比光合作用(-34%)更强烈,而叶淀粉正在积累(+83%)。因此,我们的分析为光合作用的汇限制假说提供了支持,并鼓励探索更多汇驱动的作物建模方法。我们还表明,叶片氮浓度随氮有效性的变化而变化,并且在低氮有效性下,与其他光合蛋白相比,氮对Rubisco的分配减少得更强烈。此外,我们的研究结果表明,不同的作物物种对氮限制表现出大致相似的响应模式,但豆科作物除外,其响应不同。我们的荟萃分析为改进全球陆地生态系统模型中氮限制的描述提供了经验教训,并强调了未来作物氮限制响应实验研究需要填补的知识空白。
Successful obesity prevention starts at home – at the family dinner table. The results of a meta-analysis conducted at the Max Planck Institute for Human Development and the University of Mannheim have been published in Obesity Reviews.
了解基于市场的气候政策的分配影响,对于设计经济高效、社会可接受、避免对穷人产生不利影响的气候变化缓解政策至关重要。实证研究考察了碳定价和化石燃料补贴改革在不同国家的分配影响,得出了模棱两可的结果。为了系统地确定这些结果之间的差异来源,我们应用了有序概率元分析框架。基于对文献的全面、系统和透明筛选,我们的样本包括53项实证研究,涉及39个国家的183个效应。结果表明,对低收入国家和运输部门政策的研究取得渐进分配结果的可能性显著增加。这同样适用于考虑间接影响、消费者行为调整或终身收入指标的研究设计。未来对不同类型的收入回收计划和低收入国家的研究将进一步有助于文献。