疫情期间的许多医疗决策都是在没有临床试验中获得的因果证据支持的情况下做出的。我们研究了雾化布洛芬（NaIHS）的情况，该药物在阿根廷被广泛用于新冠肺炎患者，其有效性被大肆宣称，但未经监管部门批准。我们研究了分布在4个省的11个卫生中心的5146名住院患者的数据，其中1019人（19.8%）接受了治疗。使用逆概率加权估计，我们发现NaIHS治疗与死亡率之间存在很大的负相关，并且具有统计学意义。我们考虑了识别的几个威胁，包括NaIHS中“低”风险的选择、影响对照组患者的溢出效应，以及使用NaIHS的中心护理质量的差异。虽然从广义上讲，负相关性似乎是稳健的，但我们的结果最好被解释为强调了进行随机对照试验的好处，以及将在其他不太严格的情况下产生的信息纳入其中的挑战。