医疗事故压力和责任改革对医生医疗观念的影响

The Effects of Malpractice Pressure and Liability Reforms on Physicians' Perceptions of Medical Care

【作者】 Daniel P. Kessler ; Mark McClellan

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了解责任法和责任改革如何以及为什么会改变医疗决策过程,是改革当前美国医疗事故责任制度的核心。调查方法在这一过程中发挥着宝贵的作用,因为它们衡量了医疗事故压力如何影响医生对适当做法的看法,从而捕捉到了治疗决策的重要决定因素。基于对美国医学会社会经济监测系统调查的分析,我们提出了四个发现。首先,来自制定直接减轻医疗事故压力的责任改革的州的医生,随着时间的推移,医疗事故索赔率和实际医疗事故保险费的增长率较低。其次,来自改革州的医生报告称,医疗事故压力对执业模式的影响相对显著下降。第三,医生个人在医疗事故系统中的经历是防御医学重要性的关键决定因素。第四,与非改革州相比,改革州医生个人索赔经历对认知的影响较小。总之,这些结果表明,法律改革影响了医生的态度,既降低了他们遭遇责任制度的可能性,也改变了那些为医疗事故索赔辩护的医生被起诉的经历的性质。

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