技术变革如何影响医疗保健的质量调整价格?数千项创新的系统证据

How Does Technological Change Affect Quality-Adjusted Prices in Health Care? Systematic Evidence from Thousands of Innovations

【作者】 Kristopher J. Hult, ; Sonia Jaffe ; Tomas J. Philipson

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医疗创新提高了许多疾病的生存率和治疗,但同时也增加了医疗保健支出。许多健康经济学家认为,技术变革是推动医疗保健部门增长的主要因素。质量的增长是否与支出一样多,是对该行业进行积极和规范分析的核心问题。这是一个新创新对医疗保健质量调整价格的影响问题。我们对技术变革对质量调整价格的影响进行了系统分析,将6000多项创新与现有技术进行了比较。对于我们数据集中的每一项创新,我们都会观察其价格和质量,以及治疗同一疾病的现有技术的价格和质量。我们的主要发现是,在大约三分之二(68%)的创新中,创新的质量调整价格高于现任者。尽管有这一发现,我们认为,经过质量调整的价格可能会随着时间的推移而下降或上升,这取决于特定治疗的价格随时间下降的速度。我们校准了一种治疗是新的创新和成为现有治疗之间4%的价格下降,这足以抵消大多数适应症的创新者和现有治疗者之间观察到的价格差异。使用差异化产品价格竞争的标准双寡头模型,我们实证分析和评估了创新者在质量调整后的价格高于现有者的条件。最后,我们讨论了医疗保健行业的特殊情况,这些情况可能会导致经过质量调整的价格随着时间的推移而不那么迅速地下降,甚至上涨。

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