阿片类药物成瘾和死亡率在过去十年中飙升。随便看一下阿片类药物死亡率的地理发病率，就会发现阿巴拉契亚地区的死亡率急剧上升，尤其是在煤矿地区。这导致观察者提出了一种联系，一家报纸将其描述为“被煤炭抛弃，被阿片类药物吞噬”。我们使用有限的死亡数据和矿井水平的煤炭生产数据来测试这一理论。具体而言，我们研究了一个县经济中对煤矿开采的更高依赖是否会导致阿片类药物死亡率的升高或降低。我们发现煤矿工人在当地总劳动力中的份额与县级阿片类药物死亡率之间存在正相关关系。这与“被煤炭抛弃，被阿片类药物吞噬”的说法相矛盾。相反，我们的研究结果表明，地下煤矿开采中较高的伤害率（尤其是）会导致更多的阿片类药物消耗和死亡率。这意味着，美国煤矿开采的减少可能会以阿片类药物使用降低死亡率的形式产生积极的溢出效应。