美国每年都有数百名妇女死于与怀孕和分娩有关的并发症——新型冠状病毒感染病加剧了这一危机。卫生与公众服务部正在努力解决这场危机，实现长期目标，如增加妇女获得高质量孕产妇护理的机会
虽然生育率下降是一种全球性现象，有很多原因，但部分原因可以解释为接触到与生殖毒性有关的物质，这些物质是通过环境和产品产生的，并导致人类接触。当局在通过禁令和禁令等行动监管可再毒性物质方面面临挑战，因为很难明确考虑此类监管的经济效益和成本。此外，还没有经济研究表明减少化学物质暴露引起的不孕不育的价值。，本文是一系列大规模支付意愿（WTP）研究的一部分，这些研究源于“避免化学品相关负面健康影响的支付意愿调查”（SWACHE）项目，该项目旨在改善化学品管理选择和总体环境政策的成本效益分析基础。本文详细介绍了一项既定的偏好调查，估计WTP以降低不孕风险，填补了评估文献中的一个重要空白，并解决了化学品监管应用效益分析的需求。SWACHE不孕不育调查在10个国家展开：澳大利亚、加拿大、智利、德国、日本、波兰、葡萄牙、瑞典、英国和美国。
有充分的证据表明，接触各种化学物质会增加儿童出生时出生体重较低或极低的可能性。与出生体重正常的婴儿相比，出生体重极低的婴儿患神经感觉问题、行为和社会能力相关问题以及学习障碍的风险更高。当局在通过禁令和禁令等行动监管化学物质方面面临挑战，因为很难明确考虑此类监管的经济效益和成本。此外，现有的极低出生体重的统计案例值（VSC）很少，不能直接应用于广泛国家的化学品管理方案的成本效益分析。，本文是一系列大规模支付意愿（WTP）研究的一部分，这些研究源于“避免化学品相关负面健康影响的支付意愿调查”（SWACHE）项目，该项目旨在改善化学品管理选择和总体环境政策的成本效益分析基础。本文详细介绍了一项既定的偏好调查，该调查估计了WTP，以降低极低出生体重的风险，填补了评估文献中的一个重要空白，并解决了化学品监管应用效益分析的需求。SWACHE极低出生体重调查在9个国家展开：加拿大、捷克共和国、意大利、墨西哥、荷兰、瑞士、土耳其、英国和美国。
由于卫生系统的限制，导致预防和诊断设施有限，获得护理和完成治疗的机会有限，从而加剧了共病的负担。应对结核病-糖尿病合并症这一日益严重的威胁，需要政府部门、私营部门和专业机构采取多方面的方法和合作。在本政策简报所涵盖的国家中，卫生系统的调整或重组被认为是加快努力发展综合初级卫生保健系统以预防和控制结核病-糖尿病合并症的必要组成部分。需要重新设计如何将这两个独立的方案整合为一个单一的方案，这需要对卫生系统进行严格的评估，也需要对有助于或阻碍这一举措的背景和卫生系统层面的复杂性进行严格评估。还需要加强社区对结核病-糖尿病预防和管理的认识和公众教育，并全面制定与环境相关的战略，整合结核病-糖尿病服务，以更好地预防、诊断和管理疾病。
在美国，每年都有数百名妇女死于与怀孕和分娩有关的并发症。死亡率因种族/民族而异。例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，非西班牙裔黑人女性的死亡可能性是非西班牙裔白人女性的3倍多
艾滋病毒感染和酗酒都会对大脑产生负面影响，其中一些是每种情况特有的，另一些是两种情况共同的。研究人员使用磁共振成像来研究酒精中毒、艾滋病毒感染或两者兼有的参与者以及健康对照受试者的各种大脑结构的大小和完整性。在这些研究中，酗酒者的大脑各区域（如胼胝体和额叶皮层）表现出脑脊液充盈的空间（即心室）增大以及组织萎缩，而无症状HIV感染的研究参与者几乎没有表现出异常。那些同时感染艾滋病毒和酗酒的人也有这些体积异常，特别是如果他们经历了艾滋病定义事件。扩散张量成像测量白质纤维的完整性，在这两种疾病中都发现了这些纤维成分的异常。同样，艾滋病毒感染加上酗酒的人表现出最大的异常，尤其是那些有艾滋病定义事件史的人。磁共振波谱法评估了大脑代谢产物和选择性神经递质的水平，揭示了单独受影响的个体大脑完整性的生化标志物的不同缺陷模式，以及艾滋病毒感染和酗酒的个体的综合影响模式。最后，神经心理学研究揭示了工作记忆、视觉空间能力和运动速度等选择性功能的损害，这些损害尤其可能发生在合并感染艾滋病毒和酗酒的人身上。因此，酒精中毒是HIV感染者发展神经病理学及其功能后遗症的主要危险因素。
背景：流行病学研究已经描述了恐慌症患者医疗服务利用率的增加，尽管与其他初级保健患者相比，初级保健恐慌症患者的服务利用率没有得到很好的描述。几项初级保健研究表明，对恐慌的认识不足，尽管在这种情况下对恐慌的常规护理的性质没有得到很好的记录。这项研究旨在记录与其他初级保健患者相比，恐慌患者使用服务的增加，并描述他们对恐慌的常规护理的性质及其结果。方法：采用候诊室筛查问卷和综合国际诊断访谈的后续电话访谈，作者在西海岸的3个初级保健机构中确定了81名惊恐障碍（DSM-IV）患者和183名精神健康患者的对照组，并确定了精神诊断共病，恐慌特征、残疾以及医疗和心理健康服务的使用，包括药物。4-10个月后，使用哈佛大学/布朗焦虑症研究计划的认知行为疗法（CBT）研究标准和作者开发的药物算法，再次对恐慌患者的子样本（N=41）进行干预，以确定恐慌的持续性和干预治疗的充分性。结果：70%的惊恐患者被诊断为精神病合并症。患者在上个月有更多的残疾（错过或减少活动的天数）（p<0.01），更多地利用急诊室和医疗服务提供者就诊（p<0.01）和更多的心理健康就诊（p<0.05）。尽管有后者，但只有42%接受了精神药物治疗，36%接受了心理治疗，64%接受了任何治疗。在随访中，85%的人仍然符合恐慌的诊断标准，只有22%的人接受了足够的药物治疗（类型和/或剂量），12%的人接受过足够的心理治疗（即CBT）。结论：这些发现表明，在初级保健环境中，需要改进恐慌症的治疗干预措施，以减少残疾和潜在的不适当医疗服务利用。
