儿童肥胖的全系统方法:英国布莱顿和霍夫市如何创造支持性环境

A whole system approach to childhood obesity: How a supportive environment was created in the city of Brighton and Hove, United Kingdom

【作者】 Salm, Leah ; Nisbett, Nicholas ; Cuming, Katie ; Hrynick, Tabitha ; Lulache, Alexandra ; MacGregor, Hayley. Article in press

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儿童肥胖是一个日益严重的全球挑战,目前还没有任何国家扭转肥胖率上升的趋势。其原因是多方面的,涉及个人、社会、环境和政治领域。这使得寻找解决方案变得复杂,因为传统的治疗和效果线性模型在人群层面上仅被证明是最不成功或不可行的。也缺乏有效的证据,也很少有在“整个系统”层面上进行干预的例子。与全国数据相比,英国布莱顿市的儿童肥胖率呈下降趋势。这项研究的目的是探索是什么导致了这座城市的成功变革。这是通过对当地数据、政策和计划的审查,以及对参与当地食品和健康体重议程的主要利益相关者的13次关键信息员访谈来完成的。我们的研究结果强调了关键机制,这些机制似乎有助于根据关键的地方政策和民间社会行为者为布莱顿减少肥胖提供支持性环境。这些机制包括:;致力于早期干预,如促进母乳喂养;支持性的地方政治背景;根据社区需要调整干预措施的能力;实现跨部门合作的治理结构和能力;以及在“全系统”方法的背景下制定全市范围的肥胖解决方案。然而,该市仍存在严重的不平等现象。让家庭参与到高度贫困地区,并在国家紧缩的日益困难的背景下运作,是持续存在的挑战。这项案例研究揭示了在局部环境下,全系统肥胖方法在实践中的一些机制。这对需要参与解决儿童肥胖问题的各个部门的政策制定者和健康体重从业者都有意义。

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